Proyecto de salud integral en la república árabe saharaui democrática con especial incidencia en la Wilaya del Aaiun (Sahara)


1. ANTECEDENTES
En diciembre de 1996 y durante la estancia de la Comisión Sanitaria de SODEPAZ-Nafarroa en los campamentos de refugiados saharahuis, se nos solicitó formalmente la realización de un proyecto de Salud Integral y soporte a la Atención Primaria en una de la cuatro wilayas (campamentos) existentes en la República Árabe Saharaui Demócratica (R.A.S.D.).

En concreto, la petición fue la realización de un proyecto de soporte a la Atención Primaria en la Wilaya de Aaiun, y el mantenimiento de la visita cíclica de las Especialidades médicas.

Por parte saharaui, entendían que la Red de Atención Primaria Saharaui necesitaba de un apoyo docente y formativo, y de la dotación de material y equipamiento necesarios para realizar con dignidad su trabajo.

El proyecto requería además hacer un trabajo de concienciación entre la población sobre los problemas en temas generales que originan enfermedades: nutrición, higiene, aguas contaminadas... etc. También era necesario procurar a la Wilaya la dotación necesaria para poner en práctica esta idea.

Se presentó este proyecto a realizar en tres años, a la convocatoria de Proyectos de Cooperación al Gobierno de Navarra. En enero del 97 empezó el trabajo para la ejecución correcta del proyecto. Así, el primer viaje de la Comisión Sanitaria se realizaría en el mes de abril, manteniendo la regularidad de dos viajes al año con una duración de 15 días cada uno, y más o menos cada seis meses.

2.- ¿CUÁL ES LA NECESIDAD SOCIAL QUE SE PRETENDE ABORDAR?

Los problemas o necesidades que se pretenden abordar son:

- La carencia de medios materiales: equipamiento, aparatos, fármacos, material sanitario en general, así como la rehabilitación del Hospital de Aaiun para que pueda responder a las necesidades reales de la población.
- Formación de médicos, enfermeras y agentes de salud, motivándoles para desarrollar su trabajo como auténticos protagonistas del Sistema de Salud Saharaui
- Paliar la carencia de médicos especialistas que, a la par que desarrollan sus propias especialidades, hagan una labor de docencia y formación con los médicos de A. P. saharauis.
3.- ¿QUÉ OBJETIVOS TIENE?

1) Formación de médicos de Atención Primaria, personal sanitario y agentes de salud de la Wilaya de Aaiun. Reforzar sus conocimientos para que lleguen a ser autónomos y protagonistas del sistema sanitario saharaui.

2) Rehabilitar el Hospital de Aaiun. Como motor de la atención sanitaria de Aaiun, dquiere especial relevancia la rehabilitación y dotación de este hospital para ignificar dicha atención.

3) Comisiones Sanitarias de Especialistas. La asistencia de estas comisiones se justifica por el deseo de paliar la carencia de médicos especialistas en los Campamentos de refugiados saharauis.

4) Asegurar la continuidad del proyecto. Al ser un proyecto planificado a tres años es importante la continuidad en ese plazo para poder ser eficaces en la ejecución del mismo.

Tras exponer las necesidades a abordar y los objetivos planteados para cubrirlas, pasamos a relatar las fases del proyecto realizadas para cumplir dichos objetivos. 4.- ¿CÓMO SE LLEVA A CABO?

Primera Fase
Se realiza el primer viaje del año en abril de 1997. La Comisión Sanitaria que viaja está integrada por el Equipo de Atención Primaria de Aaiun (2 médicos de familia, 4 A.T.S., 2 ginecólogas, 1 dermatóloga, 1 pediatra y 1 técnica de laboratorio), el Equipo de Especialidades Médicas (2 Especialistas en Salud Mental, 2 técnicas de salud en el Tema Mujer, 2 técnicos de mantenimiento y 1 traumatólogo) y 2 personas responsables de la coordinación y administración. También viajaron dos técnicos del Departamento de Bienestar Social del Gobierno de Navarra con el objeto de recabar datos sobre el terreno para la evaluación, viabilidad, etc. de este proyecto.

Hay que señalar que la labor a realizar no priorizaba el papel asistencial, sino la docencia y formación. Cada una de las especialidades reseñadas cuenta con un programa de objetivos y actividades que debido a su extensión no vamos a detallar.

En el mes de mayo viajan los cardiólogos pertenecientes a la Comisión Sanitaria de SODEPAZ-Nafarroa. Los objetivos de este viaje son los englobados en la formación continuada, la realización de estudios de salud y el trabajo asistencial.

Posteriormente se realiza una visita de gestión, demandada por parte saharaui, con el objetivo de preparar todo lo necesario para la próxima realización de la obra del Hospital de Aaiun.

Segunda Fase
La segunda parte de la realización del proyecto incluye el siguiente viaje de la Comisión Sanitaria, la preparación técnica de la obra a realizar en el Hospital de Aaiun y la compra de materiales de construcción y equipamiento que hay que trasladar a los Campamentos, además de los habituales trabajos administrativos y burocráticos.

En el mes de noviembre tiene lugar el viaje de los técnicos para realizar la obra del Hospital de Aaiun, que se aprovecha para recibir una "caravana" enviada días antes. También se modifica uno de los objetivos iniciales, al pasar de rehabilitar el hospital de Aaiun a construir uno nuevo en Tifariti. A finales de ese mes llega la Comisión Sanitaria formada por 2 médicos de Atención Primaria, 3 A.T.S., 1 pediatra, 2 cardiólogos, 2 especialistas en Salud Mental y 2 personas encargadas de la coordinación y administración, cada uno de los cuales con un plan específico a desarrollar en base a unos objetivos.